новости
16 июня 2014 11:26
Михаил Цветков: «Мы дождемся, мы терпеливые»
О процессах, происходящих в рыбинской медицине, и об итогах развития здраво-охранения в последние годы нашему корреспонденту рассказал Михаил Цветков, главврач горбольницы № 2 им. Пирогова, заслуженный врач РФ, председатель городской Общественной палаты, Почетный гражданин Рыбинска.
— Михаил Юрьевич, вы работаете в рыбинском здравоохранении с 1978 года. Что изменилось за это время?
— Я бы не стал углубляться в советский период, а взял, скажем, последние 10 лет.
— Но именно в сравнении с советским периодом произошло значительное сокращение коечного фонда, и, на взгляд рядового обывателя, медицинская помощь стала менее доступной…
— Коечный фонд Рыбинска формировался как за счет городских учреждений здравоохранения, так и за счет стационаров крупных промышленных предприятий. Это были сильные медицинские учреждения, но, когда их передали городу, оказалось, что число коек в Рыбинске превышает нормы, и некоторые больницы загружены лишь наполовину.
Часть коек пришлось сократить, а больницы — перепрофилировать, потому что современная политика в сфере здравоохранения направлена на стационарозамещающие технологии. И это правильно, потому что койки круглосуточного содержания необходимы тяжелобольным, которые нуждаются в постоянном наблюдении, то есть примерно 1 из 10 или даже из 15 направленных на стационарное лечение. Для людей, нуждающихся в сестринском уходе, необходимо создавать сеть социальных учреждений — хосписов. Кроме того, в последние годы активно развивается еще одна стационарозамещающая технология — это дневные стационары. Койки дневного пребывания есть и в поликлиниках, и в больницах. Во 2-й горбольнице 24 койки терапевтического, кардиологического, лор-, неврологического, офтальмологического профилей работают в две смены, за сутки мы обслуживаем 48 пациентов.
— Здравоохранение перешло на финансирование из фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Какое мнение у вас об этом?
— Есть свои нюансы, но в целом отношение позитивное, потому что страховые компании выделяют нам средства, которые больница зарабатывает за каждого пролеченного больного. Мы используем их на заработную плату, на лечение и питание пациентов, содержание коечного фонда. Наша больница оказывает специализированную помощь, и каждая койка должна работать 331 день в году. Если мы отработаем меньше, то и денег получим меньше, пропорционально изменится и зарплата. Но, поскольку поток больных за экстренной помощью не убывает, койки работают эффективнее. Из-за этого иногда приходится создавать специальную комиссию, которая принимает решение об увеличении финансирования. Поэтому говорить о том, что ОМС — это плохо, я не могу.
— Еще один итог последних лет -масштабное техническое переоснащение.
— С 2011 года область начала реализацию федеральной программы по модернизации здравоохранения, в которую вошли практически все больницы и поликлиники нашего города. Мы получили новые аппараты УЗИ, рентгеновскую и эндоскопическую аппаратуру, в больницы №№ 1, 2 и 6 поступили компьютерные томографы, мощные рентгеновские аппараты и аппаратура для реанимационных отделений — аппараты искусственной вентиляции легких, наркозные аппараты, мониторы слежения, кардиостимуляторы и пр. Ряд учреждений получили медицинскую мебель, например кровати для тяжелобольных.
Кроме оборудования, выделили средства на проведение капитальных ремонтов. Самые большие объемы были вложены в горбольницу № 1. Нам отпущены деньги на ремонт реанимационного, эндокринологического отделений и инфекционного корпуса. В настоящее время ремонт инфекционного отделения продолжается, мы подготовили необходимую документацию и сметы на работы общей стоимостью 20 млн. рублей.
— С появлением сложной техники роль врача снижается, доктор Чехов остается в прошлом?
— Неправда. Доктор Чехов должен оставаться в душе каждого врача. Современное оборудование не снимает с нас ответственности ни за постановку диагноза, ни за лечение пациента. Техника помогает поставить диагноз, а назначить лечение и вылечить человека все равно должен врач.
— Несмотря на огромную роль врача в жизни человека, престиж профессии упал, в больницах и поликлиниках остро не хватает специалистов.
— Тем не менее, конкурс в медакадемию — 2-3 человека на место, а на факультеты стоматологии и фармакологии еще выше. Престиж профессии упал, потому что у врачей была одна из самых низких заработных плат по России. Даже сейчас ставка начинающего врача не превышает 6-7 тысяч рублей. Проблему кадров надо решать привлечением молодых специалистов деньгами и жильем. С 2015 года начинает работать программа, по которой к 2018 году нам обещают в два раза увеличить зарплату. Шестикурсникам и интернам, заключившим договоры с медучреждением, будут назначать дополнительную стипендию, а после обучения они должны будут три года отработать в больнице, получая дополнительную стажевую надбавку в размере 3 тысячи рублей.
— И тут, чтобы молодой специалист остался навсегда, мы его привлечем жильем, дадим квартиру?
— Сначала мы ему подготовим рабочее место и будем оплачивать съемное жилье. Если человек покажет, что он действительно хочет работать, готов развиваться, предложим ему дополнительную работу, учебу и подумаем насчет квартиры.
— В начале 2000-х в Совете депутатов Рыбинска было двое врачей, а сейчас ни одного, хотя именно представители этой профессии лучше других знают насущные проблемы людей. Вы решили исправить эту ситуацию?
— Я заявился на участие в праймериз партии «Единая Россия» по выборам кандидатов в депутаты Муниципального Совета, чтобы довести до органов власти одну мысль: здравоохранение в городе есть, и оно нуждается в поддержке, хотя его и передали на региональный уровень. И что оно вместе с городом и областью должно работать на население Рыбинска.
В прошлом году область выделила для рыбинских медиков 12 квартир, город — 14. В этом году обещают дать по 12. Квартиры, а также оплата съемного жилья позволили за 2012-2014 годы привлечь в Рыбинск 20 врачей. Работу в этом направлении необходимо продолжить, если мы такими же темпами будем двигаться дальше, то через пять лет выберемся из кадровой ямы. А яма эта огромная — дефицит составляет порядка 130-140 специалистов.
— С какими словами вы обратитесь накануне Дня медицинского работника к своим коллегам и коллективу?
— Во-первых, я поблагодарю людей за работу, потому что без коллектива ни один руководитель ничего сделать не сможет. А коллектив у нас уникальный: заведующих отделениями знает весь город, есть очень много рядовых врачей, врачей от Бога. Но вы понимаете, что доктора не могут работать без медсестер. Они ставят капельницы, уколы, выполняют манипуляции и процедуры, убирают помещения, автоклавируют инструментарий… Всем, кто организует эту работу, замам, старшей медсестре и всем остальным скажу огромное спасибо.
А медицинскому сообществу, пациентам и жителям города я пожелаю здоровья и терпения. Все будет хорошо. Ситуация налаживается, забота о врачах растет, и это сказывается на пациентах. Нам сказали, что к 2018 году зарплату увеличат в два раза — мы дождемся. Я специально до этого срока на пенсию не уйду, посмотрю: выполнит ли государство обещание.
Беседовала Ирина Коновалова
