«Мы дышим за пациента…»

Александра Белова

Анестезиолог-реаниматолог горбольницы №1 Полина Мишакова награждена грамотой Министерства здравоохранения РФ. Врач рассказывает о нелегких буднях и спасении людей в отделении анестезиологии и реанимации

Несет ответственность за жизнь

Анестезиолог­реаниматолог – это врач, который первым встречает пациента на операции и последним провожает его после того, как хирурги завершили свою работу. Он подбирает нужные лекарства и вводит наркоз, следит за состоянием человека в бессознательном состоянии, выводит из него. Еще врачи этой специальности спасают жизни людей в экстренных случаях.

Таким ответственным, тяжелым, очень нужным трудом ежедневно занимается заведующая отделением анестезиологии­реанимации многопрофильного стационара имени Н.И. Пирогова Полина Мишакова.

– Нагрузка в отделении реанимации и анестезиологии большая. Ежедневно специалисты готовят пациентов к операциям, принимают экстренных больных, которым нужна неотложная помощь. Бывает, что за смену и на пять минут некогда присесть. Конечно, устаем с коллегами, но что делать – лечить больных надо, они не могут ждать, – рассказывает доктор.

Столь ответственную профессию она выбрала почти случайно.

– В юности, когда нужно было определяться с профессией, я понимала нужность и важность работы учителей и врачей. Другие области человеческого труда для меня были чем­то непонятным. Проучившись две недели в политехе, я только утвердилась в своем мнении. Решила, что надо подойти к выбору специальности более осознанно. Взяла тайм­
аут, год готовилась и в итоге поступила в медицинский университет, – вспоминает Полина Мишакова.

Во время учебы будущего врача заинтересовала специальность анестезиолога­реаниматолога, она даже устроилась санитаркой в скорую помощь, чтобы самой окунуться во все нюансы профессии. Многие ее сокурсники не выдержали психологического напряжения и вскоре ушли. Она же осталась. Именно тогда и поняла, что готова нести ответственность за самое дорогое – человеческую жизнь.

Полина Мишакова подчеркивает: анестезия – сложная и многокомпонентная процедура. Здесь нужно очень точно подобрать необходимые препараты, учитывать их действие, потому что одни угнетают сознание, другие заставляют мышцы расслабиться, третьи действуют как обезболивающее. За прошедший год в отделении было проведено 1400 таких процедур.

– Анестезиолог занимается защитой пациента во время хирургических вмешательств. При общей анестезии сознание, а подчас и дыхание, выключено при помощи подобранных лекарств, в том числе мышечных релаксантов. Это необходимо хирургам, чтобы пациент был расслаб­лен. Фигурально выражаясь, анестезиолог дышит за оперируемого с помощью искусственной вентиляции легких. Риски, конечно, всегда есть. Их оцениваешь во время осмотра больного перед операцией. По сумме факторов подбирается доза препарата, – рассказывает доктор.

Анестезиологи во многом универсальны. В том числе обладают обширными знаниями в области хирургии. В этом есть железная логика. Нередко врачам приходится решать нестандартные задачи во время операций. И здесь очень важно взаимопонимание между специалистами, проводящими процедуру.

– А еще мы – психологи, – улыбается Мишакова. – Пациентам бывает страшно, неуютно перед операцией, кто­то боится не проснуться. В таких ситуациях всегда стараемся по­доброму успокоить. За сутки до операции обязательно объясняем, что будет происходить в операционной: рассказываем, как на пациента наденут кислородную маску, как он заснет. Если человек нервничает перед вмешательством – сделаем успокоительный укол.

Нередко пациенты задают вопрос, почему при, казалось бы, несложных операциях, например, удалении аденоидов, врачи применяют общий, а не местный наркоз.

Полина Мишакова поясняет – способ проведения анестезии выбирается специалистом при осмотре человека. А еще общий наркоз сейчас считается более щадящим методом анестезии.

– Раньше намного больше операций делалось под местной анестезией. Я слышала рассказы старых докторов, которых вызывали оперировать в деревни, поселки, где не было анестезиологов. Под местным наркозом делали серьезные операции, например, резекции желудка. Это было очень травматично. Сейчас это в прошлом, – продолжает специалист.

Но абсолютно безопасного способа анестезии не существует. У любого лекарства есть побочные действия, которые могут проявиться. Однако от наркоза никуда не денешься. Врачи принимают решение об обоснованности введения препаратов с учетом принципов безопасности, необходимости и эффективности. Главный принцип «Не навреди!» остается актуальным.

Быстро и с холодной головой

Свою работу в реанимации Полина Мишакова сравнивает с буднями службы спасения – когда поступает экстренный больной и счет идет на минуты, его лечение нужно проводить быстро, но с холодной головой и без паники.

– По статистике, больше всего поступает экстренных пациентов с сердечными болезнями, дыхательными расстройствами, шоками, пострадавших в авариях. За прошлый год в отделении было пролечено 662 пациента. Большая часть из них – экстренные больные, – рассказывает доктор.

С экстренными сложнее всего. Первоочередная задача реаниматолога – стабилизировать жизненно важные функции кровообращения и дыхания. От доставки кислорода к тканям зависит жизнедеятельность организма.

Тяжелые реанимационные больные запоминаются чаще всего. За двадцатилетнюю практику у Мишаковой были сотни таких пациентов. Она вспоминает молодого парня. Когда его привезли, на его лице и груди зияла огромная резаная рана от бензопилы. Врачу пришлось собрать волю и выдержку в кулак, чтобы спокойно и оперативно оказать помощь. К счастью, сердце и легкие у него оказались не задеты, поэтому все закончилось благополучно.

Были в ее практике и печальные исходы. Цинично относиться к смерти пациентов Мишакова не научилась – каждый раз начинает копаться в себе, анализировать, все ли сделала правильно. При этом не дает эмоциям вырваться из­под контроля, ведь наряду с участием врач должен обладать хладнокровием. Труднее всего приходится, когда речь идет о детях. В практике специалиста был случай, когда она с коллегами больше суток боролась за жизнь маленького ребенка, выпавшего из окна. Спасти его не удалось.

– Жизнь и смерть всегда рядом. Удручает, когда пациенты не берегут себя. Многие попадают к нам экстренно снова и снова. Часто это происходит из­за несоблюдения рекомендаций врачей, неправильного образа жизни, потакания вредным привычкам, – разводит руками врач.

Во время разговора Полина Мишакова то и дело поглядывает на часы. Ее время – на вес золота: нужно готовить очередного пациента к операции, проверить состояние больных в палате интенсивной терапии. Люди, которым нужна ее помощь, – прежде всего!

Официальная группа ВКонтакте газеты «Рыбинские известия»

Комментарии Отправляя комментарий, я даю согласие на обработку персональных данных. Новости по теме