Медицина Рыбинска перешла в регион

Наталья Горшкова

Что ждет поликлиники и больницы?

С нового года рыбинское здравоохранение ждут серьезные перемены. Все лечебные учреждения перейдут из муниципальных в статус государственных и будут переданы в областную систему здравоохранения.

Что ждет поликлиники и больницы города в связи с реорганизацией и модернизацией здравоохранения, как будут решаться наболевшие проблемы.

Обсуждали рыбинские медики, глава города Юрий Ласточкин и руководитель областного департамента здравоохранения Игорь Каграманян.

В единой системе

С 1 января 2012 года в соответствии с изменениями в ФЗ «Об охране здоровья населения РФ» все полномочия по оказанию медпомощи будут переданы на уровень субъекта РФ.

«Это делается в интересах населения, — объяснил суть перемен руководитель областного департамента здравоохранения Игорь Каграманян. — Разделение на муниципальные и областные медучреждения было искусственным и приводило к разным возможностям в плане финансирования, решения кадровых вопросов, внедрения технологий, оказания специализированной помощи. Теперь система здравоохранения в регионе будет единой».

С нового года рыбинский департамент здравоохранения прекратит свое существование, его полномочия передадут в область. Учитывая, что наш город большой, в областном департаменте будут предусмотрены две штатные единицы на уровне города, чтобы обеспечить оперативную связь с медучреждениями Рыбинска и с населением.

Увеличение финансирования

Со следующего года учреждения здравоохранения перейдут на одноканальное финансирование. Это означает, что все средства из областного бюджета пойдут в учреждения через Фонд обязательного медицинского страхования. При этом материальное обеспечение больниц и поликлиник не только не пострадает, а, наоборот, значительно улучшится.

«Если сравнивать то, что выделялось из муниципальных бюджетов на здравоохранение и что будет выделено из областного бюджета в следующем году, то проект бюджета, уже внесенного в областную Думу, предполагает увеличение финансирования отрасли на 60%», — уточнил Игорь Каграманян.

В учреждениях появятся возможности в части повышения заработной платы, доплат по стандартам, информатизации, развития высокотехнологичной медпомощи.

Кроме этого, медучреждения области получат «второе дыхание» за счет федеральных средств, которые поступят в рамках реализации программы модернизации российского здравоохранения. Беспрецедентная сумма — 460 (!) млрд. рублей — будет направлена в регионы в 2011-2012 году.

«Впервые за весь российский период государство сделало такие вложения, причем целевые и продуманные. Медики имеют сейчас историческую возможность получить средства и рационально использовать их на развитие», — подчеркнул присутствующий на совещании доктор медицинских наук Виктор Черепов.

Реконструкция 2-этажного здания Перинатального центра и двух женских консультаций — лишь часть планов по реализации федеральной программы в Рыбинске. 235 млн. рублей в течение двух лет будут вложены в переоснащение учреждений города в части приобретения оборудования.

К примеру, уже в следующем году в горбольницу № 2 поступит долгожданный магнитно-резонансный томограф. В рамках информатизации еще до Нового года в лечебные учреждения Рыбинска поступят 187 компьютеров, 51 многофункциональное устройство, инфоматы, с помощью которых можно посмотреть расписание врачей, записаться на прием, в режиме интерактивной связи направить обращение или жалобу в органы управления здравоохранением.

У учреждений, которые не попали в федеральную программу, благодаря заинтересованности главы города и поддержке губернатора тоже появились перспективы. Так, в следующем году на реконструкцию горбольницы № 1 из областного бюджета поступят 37 млн. рублей, в горбольницу № 2 — 4,5 млн. рублей.

Ярославская область сейчас идет в лидерах по реализации федеральных целевых программ в части оказания кардиохирургической, онкологической помощи, помощи пострадавшим в ДТП и может рассчитывать на выделение дополнительных средств на ремонты и приобретение оборудования из созданного федерального резервного фонда.

Ликвидация кадрового голода

Однако в сфере здравоохранения накопилось немало проблем, требующих незамедлительного решения. Основная из них — дефицит врачей и медсестер. Отменив систему распределения, страна попала в законодательную «ловушку».

Обучая врачей за бюджетные средства, она не имеет возможности для равномерного распределения кадров. Они сконцентрированы в крупных мегаполисах. В некоторых регионах некомплект составляет 50%. В Рыбинске тоже остро чувствуется кадровый голод. Не хватает 133 медработника. И хотя это всего 15%, рыбинцам от этого не легче.

Чтобы попасть к врачу, людям приходится вставать чуть свет, томиться в очереди за талонами.
Низкая социальная защищенность, отсутствие перспектив становятся причинами смены места жительства или ухода из профессии специалистов-медиков.

Так, по словам заведующего эндоскопическим отделением больницы № 1 Алексея Березняковского, из 12 эндоскопистов за последние три года уволились 4 человека — специалисты с 1-й и высшей категориями уехали в Санкт-Петербург, Москву, где за ту же работу врачи получают более высокую зарплату.

Однако и в этом направлении наметились подвижки. Принятый ФЗ «Об охране здоровья граждан» позволяет медучреждениям зарабатывать. Оплата труда теперь производится на основе выполнения стандартов лечения — по законченному случаю.

Появился способ доведения средств до лечебного учреждения, что позволило поднять зарплату медработников, ввести в поликлиниках доплаты узким специалистам и медсестрам.

Если на старте приоритетного нацпроекта «Здоровье» федеральных средств хватало на доплату врачам в размере 1700 рублей и медсестрам — 700 рублей, то сейчас за счет дополнительных средств из областного бюджета она составляет от 3 до 6 тыс. рублей. По ряду учреждений зарплата узких специалистов приблизилась к зарплате терапевтов.

В 2011 году губернатором Ярославской области было принято решение о повышении зарплаты бюджетникам, в том числе медикам: на 6,5% с 1 января и на 10% с 1 сентября.

«Лечебные учреждения получают эти средства через систему ОМС, и многое зависит от эффективности работы, — подчеркнул Игорь Каграманян. — С 2013 года в систему ОМС войдут и те 2%, которые в 2011 — 2012 годах пошли на модернизацию здравоохранения. Таким образом, тариф увеличится с 3,1% до 5,1%. Это будет значительный вклад в финансирование региональной системы здравоохранения».

Своих не бросим!

Глава Рыбинска заверил, что, передавая полномочия, город не останется в стороне от решения проблем рыбинского здравоохранения. Вопросов и проблем здесь много. Только по службе «Скорой помощи» надо принципиально менять парк машин, строить новую станцию в географическом центре города.

Огромные очереди в поликлиниках, подчас неуважительное отношение к пациентам в регистратурах, низкая информатизация учреждений, необходимость вывода за черту города туберкулезного диспансера, нехватка врачей — далеко не полный список всех болевых точек рыбинской медицины.

Вопрос ликвидации дефицита кадров остается по-прежнему актуальным. В городской администрации хорошо понимают, что привлечь интернов можно, заинтересовав их жильем. Уже сегодня из городского бюджета оплачиваются расходы молодых специалистов на съем жилья.

Кроме того, город в состоянии взять на себя обязательства по предоставлению приезжающим специалистам квартир. Сегодня в Рыбинске жилищное строительство набирает обороты. На 20 площадках в скором времени появятся строительные краны, еще 30-40 площадок под жилые дома подготовлены для конкурсов, которые пройдут в течение 2012 года.

Но кроме привлечения новых специалистов, нужно еще удержать тех, кто работает. Многие из них также нуждаются в жилье, не имея возможности приобрести его на свою зарплату. Это готовые специалисты, которых не заменят и 2-3 интерна. Глава города согласился, что вопрос требует детальной проработки.

Сегодня у города есть около 200 пустующих комнат в квартирах, которые можно было бы использовать.

«Мы будем участвовать в финансировании здравоохранения в части обеспечения жильем медицинских работников, но, самое главное, — установим тотальный контроль за состоянием дел в здравоохранении. Потому что цена вопроса велика. Не решим проблему здравоохранения, город никогда полноценным не будет», — озвучил свою позицию Юрий Ласточкин.

Меры по привлечению медицинских кадров принимаются и на федеральном уровне. Выделение 1 млн. рублей на компенсацию затрат на приобретение жилья специалистам, пожелавшим работать в сельской местности, — эта инициатива впервые прозвучала в речи премьер-министра весной этого года в Мурманске и была законодательно закреплена в ноябре.

Найден выход и для преодоления кадрового дисбаланса. По словам Виктора Черепова, принято решение, что с 2012-2013 года 50% набора в мединституты будут целевыми. Со студентом, обучающимся по договору, будет подписано трехстороннее соглашение, по которому он должен отработать 3-5 лет в медучреждении, заключившем с ним контракт на обучение.

В режиме экономии

Переход на одноканальное финансирование должен побудить рачительно использовать ресурсы. Сегодня здания всех медучреждений города неэнергоэффективны, — сказал Юрий Ласточкин, обращаясь к главврачам рыбинских больниц и поликлиник.

Глава предложил руководителям пройти специальные курсы на базе РГАТУ, чтобы пополнить знания в сфере энергосбережения. Он также обратил внимание на то, что при составлении проектно-сметной документации по реконструкции медучреждений не закладывается переход к современным способам регулировки тепла, установка систем рекуперации воздуха.

Заканчивая встречу, директор областного департамента здравоохранения подытожил: «Медучреждения, «заснув» 31 декабря в качестве муниципальных и «проснувшись» 1 января в качестве государственных, по мановению волшебной палочки не изменятся.

Давайте решать проблемы вместе. Страна на подъеме, к здравоохранению внимание есть, но и от нас с вами тоже многое зависит. К сожалению, мы во многом потеряли то, что всегда независимо от трудностей было незыблемым, — уважительное, гуманное отношение к пациентам».

Комментарии Отправляя комментарий, я даю согласие на обработку персональных данных. Новости по теме