Любой разговор о медицине автоматически принимает негативную окраску. Эта тема, словно красная тряпка для быка — стоит только начать ее развивать, так сразу поднимется шквал возмущения.
Почему в поликлиниках такая напряженка с талонами на прием к узким специалистам? Почему людям порой выгоднее заплатить частному врачу, нежели получить так называемую бесплатную медицинскую помощь? Эти и другие вопросы — не новость. Специалисты в один голос списывают все неурядицы на дефицит кадров. Ну что же, похоже, эта проблема на данный момент стоит во главе угла, и становится причиной парадоксальной ситуации — при том, что сейчас медицинская сфера в чисто техническом плане активно модернизируется, в больницах и поликлиниках идут ремонты, сюда поставляется современное оборудование, повысить качество медицинской помощи пока не удается. Может быть, потому, что в свое время стоило обратить более пристальное внимание на нужды самих врачей? И дело здесь не только в заработной плате. В Рыбинске некоторое время назад решили сделать ставку на предоставление жилья иногородним медикам, и наиболее активно эта работа началась в текущем году.
О том, помогает ли это улучшить ситуацию, мы беседуем с советником заместителя главы по социальным вопросам Константином Ветровым.
— Константин Александрович, на начало года дефицит медицинских кадров в городе составлял 180 человек — 20% от существующего штата. На ваш взгляд, это основная причина того, что уровень медицинского обслуживания у нас, мягко говоря, хромает?
— Действительно, дефицит врачей налицо, отсюда и проблемы. Сейчас у нас очень велик процент совместителей. С учетом того, что работа медиков архисложная, нельзя сбрасывать со счетов физическую и моральную усталость специалистов, которая сказывается на отношении к пациентам. В сложившихся условиях руководителям медицинских учреждений сложно требовать с докторов высокое качество услуги. Главные врачи зачастую находятся в положении, когда не имеют возможности уволить специалиста, который по тем или иным причинам не справляется со своими обязанностями, просто потому, что это еще больше усугубит кадровую ситуацию.
— Но зачем привлекать кого-то извне, если есть молодые рыбинцы — студенты медакадемии, которые после учебы могут вернуться в родной город?
— Как показывает практика, возвращаются не более 50% выпускников. На данный момент в ярославской медакадемии учатся порядка шестидесяти рыбинцев. Даже если предположить, что вся наша молодежь в течение пяти лет вернется на работу в родной город, проблемы это не решит. Мы проанализировали, сколько у нас работающих врачей старше 65 лет. Сейчас их насчитывается около двухсот человек! Сами понимаете, что молодежь эту кадровую брешь не заполнит. Необходимость искать иногородних докторов — это не прихоть, а жизненная необходимость. Поэтому два года назад на городском уровне была принята программа, по которой приезжим медикам оплачивалось съемное жилье. После того, как в прошлом году медицина перешла в областное подчинение, появилась возможность совместными усилиями выйти на новый уровень решения проблемы. В результате появилась областная программа, рассчитанная на пять лет, где основной упор сделан на приобретение жилья для медиков. Уже есть договоренность с руководством региона о том, что ежегодно область будет выделять нам двенадцать квартир. Столько же должен за счет собственных средств предоставить город.
На данный момент можно утверждать — программа заработала. Полностью отремонтированные квартиры предоставляются на условиях коммерческого найма, и в текущем году в них уже въехали четыре доктора: два из больницы №2, детский педиатр из поликлиники больницы №3 и ее коллега из городской детской больницы. Речь идет о жилье по адресам: улица Свободы, 29, Баженова, 5, Шлюзовая, 5, Боткина, 17.
До конца года еще восемь человек должны справить новоселье. В предназначенных им квартирах заканчивается ремонт. В первую очередь речь идет о четырех квартирах по адресу: улица Бородулина, 42а. Специалисты, которые их займут, уже определены: у нас есть ходатайства главных врачей больниц №№ 1, 2, 5, 6 и поликлиники имени Семашко.
— Активная позиция главных врачей в вопросе распределения квартир является определяющей?
— Нужно понимать, что на получение квартиры дан «зеленый свет» — был бы доктор. Ходатайство каждый главврач пишет тогда, когда есть договоренность с конкретным специалистом, который рассматривает возможность приехать в наш город. На данный момент, помимо двенадцати квартир, которые будут заселены до конца года, у нас есть еще шесть ходатайств о предоставлении жилплощади. Конечно, процесс это не быстрый — люди раздумывают, взвешивают все за и против, но в итоге все-таки приезжают к нам. Едут из Ярославля, Подмосковья и даже из Сибири. Хотелось бы подчеркнуть, что приезжие специалисты могут проживать и в съемной квартире. При этом город ежемесячно возмещает до 7 тысяч рублей ее оплаты.
— Неужели настолько «заедает» квартирный вопрос, что люди готовы приехать к нам даже из более хлебных в плане заработной платы регионов?
— Кроме Москвы и Санкт-Петербурга, заработная плата медиков в целом по стране примерно на одном уровне, поэтому жилье является определяющим фактором. Главные врачи медицинских учреждений это прекрасно осознают и спешат воспользоваться такой возможностью. Очень активно себя проявляет руководство 1-й, 2-й, 6-й больниц, где самый большой штат медперсонала и сильнее всего ощущается нехватка специалистов. В целом же, процент недокомплекта кадров одинаков везде, в стационары нужны хирурги, анестезиологи, в поликлиники — участковые терапевты и педиатры.
— Каким-то образом отслеживается качество медицинских специалистов, которые приезжают в Рыбинск?
— Оценивать работу медиков — задача главврача. Квартиры иногороднему персоналу предоставляются на период трудоустройства. Если есть какие-то претензии к доктору, если он не соответствует предъявляемым требованиям, то, потеряв работу, он автоматически лишится жилья.
Конечно, приезжим специалистам хотелось бы иметь больше прав на жилье. Однако нужно понимать, что передача служебной квартиры в собственность — процесс сугубо индивидуальный. В любом случае он происходит в рамках законодательства, с учетом уже имеющегося у человека жилья в регионе, откуда он приехал к нам.
— Но это естественно, что люди хотят больше уверенности в том, что в один момент они не окажутся на улице…
— На эту ситуацию можно смотреть с разных сторон. Для того чтобы въехать в новую квартиру, другим людям приходится либо долго и упорно копить, либо брать в ипотеку, в редких случаях удается получить ее от родственников. В нашем же случае врач с семьей может не одно десятилетие пользоваться жильем, сохраняя преимущественное право на его получение в собственность. По-моему, такой вариант справедлив. По крайней мере, у тех, кто уже воспользовался предоставленной возможностью, каких-то обид не возникает.
— В конечном итоге, как в связи с началом реализации программы по предоставлению жилья поменялась ситуация с дефицитом врачей в городе?
— Сейчас рано говорить о значимых переменах. Люди, которые приехали к нам, «дефицитную» статистику не улучшили. По крайней мере, если смотреть в целом. Но разбираясь предметно, можно найти повод для оптимизма. К примеру, двое анестезиологов — это очень существенное пополнение, поскольку такие специалисты сейчас на вес золота.
В дальнейшем нам надо набирать еще большие обороты: активно привлекать людей и за счет предоставления квартир, и за счет компенсации съемного жилья из бюджета города. Выделяя по 24 квартиры в год, в течение пяти лет мы сможем пригласить в город порядка 120 специалистов. Если принять во внимание пенсионный возраст значительной части работающих ныне врачей и имеющийся кадровый дефицит, это, по крайней мере, позволит не ухудшить в ближайшие годы ситуацию, сделать ее стабильной и постепенно изменить в лучшую сторону.